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如何辦理職工醫保參保登記?
煙臺居民醫保政策有新變化 普通門診報銷比例提至65%
《實施方案》優化了醫療待遇保障,放寬職工醫保個人賬戶共濟范圍,涵蓋更多近親屬且擴大共濟地域;提高居民醫保待遇,自2024年10月1日起,居民普通門診報銷比例提至65%,高血壓糖尿病門診用藥保障報銷比例提至75%;完善特殊人群繳費政策,如大學生等可按學制躉交,部分人群待遇享受期提前或實行隨參隨繳隨享,新生兒待遇享受期也有所擴大。
《實施方案》建立了激勵約束措施。以2025年為節點,連續參保滿4年的居民醫保參保人員,每多參保一年提高大病保險支付限額3000元,當年零報銷者次年也提高限額,但累計不超過原最高限額的20%。同時,對未在居民醫保集中繳費期內繳費或未連續參保繳費的人員設置參保后固定待遇等待期3個月;每多斷保1年,重新參保當年在固定待遇等待期基礎上增加1個月待遇等待期,并相應降低大病保險最高支付限額3000元,累計降低總額度不超過我市居民大病保險原最高支付限額的20%,參保人員可通過繳費修復等待期。2025年度居民基本醫療保險集中參保繳費期截止于2024年12月31日,呼吁居民及時參保繳費。
在發布會上了解到,2025年度我市居民醫保個人繳費標準仍然為成年居民一檔370元/人/年、二檔520元/人/年,各類在校學生為170元/人/年,其他未成年居民按成年居民一檔繳費,居民個人繳費標準連續5年保持不變。2024年度的政府補助標準在2023年的基礎上再次提高30元,已經達到了670元/人/年。
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